试题要求
(单选题)男,44岁。发热,头痛,间断呕吐3周,既往有中耳炎病史,MRI见右颞叶内圆形病灶,边界清楚,中央为长T₁,长T₂信号。可能的诊断是()
答案解析
答案:A
解析:
中耳炎可蔓延至颅内引起颅内感染,形成脑脓肿。脑脓肿可引起颅内压增高,表现为头痛、呕吐等症状,还会出现全身无力、食欲不振等中毒症状。本例患者中年男性,有发热、头痛、间断呕吐3周,既往有中耳炎病史,MRI见右颞叶内圆形病灶,边界清楚,中央为长T₁,长T₂信号。根据病史特点考虑诊断为脑脓肿(A对)。脑转移瘤(B错)一般无发热等感染症状,多有原发肿瘤的表现。脑膜瘤(C错)往往以头痛和癫痫为首发症状,MRI下应为孤立的占位病变,而不应位于右颞叶内。脑炎(D错)会有意识障碍、脑膜刺激征等神经系统症状。脑梗塞(E错)常见于老年人有高血压、糖尿病等血管慢性损害病患者。
中耳炎可蔓延至颅内引起颅内感染,形成脑脓肿。脑脓肿可引起颅内压增高,表现为头痛、呕吐等症状,还会出现全身无力、食欲不振等中毒症状。本例患者中年男性,有发热、头痛、间断呕吐3周,既往有中耳炎病史,MRI见右颞叶内圆形病灶,边界清楚,中央为长T₁,长T₂信号。根据病史特点考虑诊断为脑脓肿(A对)。脑转移瘤(B错)一般无发热等感染症状,多有原发肿瘤的表现。脑膜瘤(C错)往往以头痛和癫痫为首发症状,MRI下应为孤立的占位病变,而不应位于右颞叶内。脑炎(D错)会有意识障碍、脑膜刺激征等神经系统症状。脑梗塞(E错)常见于老年人有高血压、糖尿病等血管慢性损害病患者。
考点:第十章中枢神经系统感染性疾病
相似试题
- 1.(单选题)男性,30岁,因反复出现癫痫大发作半年余,近一月来智力有所下降,经CT检查诊断为脑囊虫病。应首先考虑的临床类型是()
- 2.(单选题)男性,25岁。间断左耳流脓5个月,两个月来左外耳道干燥。近一个月来出现持续性头痛,体温38℃左右。入院前两周头痛加重,伴呕吐。三小时前呼之不应,急诊入院。入院查体,中度昏迷,瞳孔左:右=4:2,对光反
- 3.(单选题)上述疾病中,易出现硬膜下积液的是()
- 4.(单选题)男患者,50岁。突发头痛,呕吐,体温40度,伴躁动,2日后频繁癫痫发作,昏迷,3日后死亡,病理检查脑实质内出血性坏死,细胞核内包涵体,该病为()
- 5.(单选题)病毒性脑炎脑脊液的特点是()