试题要求

(单选题)女,40岁。头痛3个月,加重伴间断性呕吐、抽搐、视物模糊1个月。査体:右上肢可见2个活动良好的椭圆形结节,眼底检查有视神经乳头水肿。最可能的诊断是()

A. 癫痫

B. 隐球菌性脑膜炎

C. 脑肿瘤

D. 囊尾蚴病

E. 结核性脑膜炎

答案解析

答案:D
解析:
患者有明显头痛,伴有呕吐、抽搐、视物模糊等颅内高压的症状,从右上肢可见2个活动良好的结节,怀疑为囊尾蚴导致的皮下软组织包囊,则患者最可能的诊断为囊尾蚴病(D对)。癫痫(A错)临床表现具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的特点。隐球菌性脑膜炎(B错)起病隐匿,进展缓慢,早期有不规则低热,间歇性头痛,明显脑膜刺激征,不会出现皮下结节。结核性脑膜炎(E错)患者可有明显结核中毒表现,查体可见脑膜刺激征,不会出现皮下结节。脑肿瘤(C错)分为良性肿瘤和恶性肿瘤,良性肿瘤生长缓慢,局限在脑内,可引起颅内高压的症状;恶性肿瘤生长迅速,可发生转移,也可引起颅内高压症状,威胁生命。
考点:第十章中枢神经系统感染性疾病