试题要求

(单选题)男,20岁。右前臂被炸伤4小时,最大伤口长5cm,出血多,伤及肌肉,X线检查无骨折、未见金属异物。其伤口最佳处理是()

A. 清创后二期缝合

B. 加压包扎、止血观察

C. 清洗伤口后包扎

D. 包扎,石膏固定患肢

E. 清创后一期缝合

答案解析

答案:A
解析:
该患者右前臂被炸伤,为火器伤,虽然受伤时间仅为4小时,但治疗时清创后不宜一期缝合(E错),因为初期清创后,挫伤区和震荡区参差交错,不易判断。火器伤无论伤后多长时间,除颜面伤、头皮伤、关节伤等损伤外,一律清创后开放引流+延期缝合,即清创后二期缝合(A对)。加压包扎止血观察、清洗伤口后包扎、包扎后石膏固定患肢均为现场急救措施,不是火器伤伤口的最佳处理措施(BCD错)。
考点:第十二章创伤