试题要求
(单选题)某人在参加一次聚餐3天后,突然出现发热、腹痛和腹泻,腹泻始为水样便,1天后转变为粘液脓血便,并有里急后重感。根据以上症状应考虑的疾病和检查方法是()
答案解析
答案:E
解析:
本例患者聚餐后,急性起病,发热、腹痛和腹泻,腹泻始为水样便,1天后转变为粘液脓血便,并有里急后重感(细菌性痢疾普通型典型临床表现),根据以上症状应考虑的疾病是细菌性痢疾,检查方法是取脓血便分离肠道致病菌(E对),粪便培养出痢疾杆菌可确诊。伤寒(A错)多为水样便,无黏液脓血便,无里急后重(P149)。细菌性胃肠型食物中毒(BC错)有进食同一食物集体发病史,粪便镜检通常白细胞不超过5个/高倍视野(P182)。霍乱(D错)腹泻特点为无发热、无里急后重感,多数不伴腹痛,排便后自觉轻快感,起初粪便含粪质,后为黄色水样便或‘米泔水’样便,无黏液脓血,无里急后重(P171)。
本例患者聚餐后,急性起病,发热、腹痛和腹泻,腹泻始为水样便,1天后转变为粘液脓血便,并有里急后重感(细菌性痢疾普通型典型临床表现),根据以上症状应考虑的疾病是细菌性痢疾,检查方法是取脓血便分离肠道致病菌(E对),粪便培养出痢疾杆菌可确诊。伤寒(A错)多为水样便,无黏液脓血便,无里急后重(P149)。细菌性胃肠型食物中毒(BC错)有进食同一食物集体发病史,粪便镜检通常白细胞不超过5个/高倍视野(P182)。霍乱(D错)腹泻特点为无发热、无里急后重感,多数不伴腹痛,排便后自觉轻快感,起初粪便含粪质,后为黄色水样便或‘米泔水’样便,无黏液脓血,无里急后重(P171)。
考点:第四章细菌性传染病
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