试题要求

(单选题)男,12岁。持续发热1周。体温39℃左右,伴畏寒,无寒战,伴有全身不适、乏力,食欲差,病情逐渐加重并出现红疹1天来诊。查体:躯干部出现少许淡红色小斑丘疹,压之褪色。初步考虑诊断为()

A. 水痘

B. 麻疹

C. 天花

D. 伤寒

E. 猩红热

答案解析

答案:D
解析:
男,12岁。持续发热1周。体温39℃左右,伴畏寒,无寒战,伴有全身不适、乏力,食欲差(表现为伤寒初期的典型临床表现),病情逐渐加重并出现红疹1天来诊。查体:躯干部出现少许淡红色小斑丘疹,压之褪色(该患者临床表现符合伤寒极期的玫瑰疹),初步考虑诊断为伤寒(D对)。水痘(A错)从发热到出疹为前驱期,一般持续3-4天。麻疹(B错)发热时间3-4天,疹为红色斑丘疹且由耳后开始。天花(C错)发病3~5天后,病人的额部、面颊、腕、臂、躯干和下肢出现皮疹。开始为红色斑疹,后变为丘疹,2~3天后丘疹变为疱疹,以后疱疹转为脓疱疹。猩红热(E错)的典型皮疹为在皮肤上出现均匀充血性针大小的丘疹。
考点:第四章细菌性传染病