试题要求

(单选题)女,35岁。右下腹痛、便秘1年。查体:T36.5℃,P80次/分,R16次/分,BP110/70mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹软,无压痛。结肠镜检查:回肠末端及升结肠起始部多发纵行溃疡,溃疡间黏膜大致正常,病变呈节段性。PPD试验阴性。最可能的诊断是()

A. 克罗恩病

B. 阿米巴肠病

C. 肠结核

D. 肠结核溃疡性结肠炎

E. 结肠癌

答案解析

答案:A
解析:
女,35岁。右下腹痛(符合克罗恩病的腹痛部位特征)、便秘1年(提示为慢性疾病)。查体:T36.5℃,P80次/分,R16次/分,BP110/70mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率齐,腹软,无压痛。结肠镜检查:回肠末端及升结肠起始部多发纵行溃疡(符合克罗恩病的典型肠镜表现),溃疡间黏膜大致正常,病变呈节段性。PPD试验阴性(排除结核性病变,CD错)。最可能的诊断是克罗恩病(A对)。阿米巴肠病(B错)的溃疡特点为口小底大的烧瓶状溃疡。结肠癌(E错)属于恶性病变,病情发展较快,常伴恶病质体质改变。
考点:第四篇第八章炎症性肠病