试题要求

(单选题)男,40岁。半日来腹泻20多次,稀水样便。无明显发热及腹痛。查体:T36℃,P100次/分,R20次/分,BP90/60mmHg,神智清,轻度脱水,腹软无压痛,肠鸣音活跃。粪便常规检白细胞0~1/HP。最可能的诊断是()

A. 急性肠炎

B. 阿米巴痢疾

C. 胃肠型食物中毒

D. 霍乱

E. 急性细菌性痢疾

答案解析

答案:D
解析:
男性患者40岁,半日来腹泻20多次,稀水样便,无明显发热及腹痛,为霍乱泄吐期的典型表现,霍乱患者粪便常规可见少许白细胞,该患者粪检白细胞0~1/HP,也符合霍乱的实验室检查,所以最可能的诊断是霍乱(D对)。急性肠炎患者有明显的恶心、呕吐,发热等症状(A错)。阿米巴痢疾粪便镜检可见阿米巴滋养体或包囊(B错)。胃肠型食物中毒有不洁饮食史,常表现为先吐后泻(C错)。急性细菌性痢疾患者以发热、腹泻、腹痛、里急后重、黏液脓血便为主要特征(E错)。
考点:第四章细菌性传染病