试题要求

(单选题)女,22岁。间断腹泻半年。大便3~4次/天,伴下腹部疼痛。既往有肺结核病史。查体:T37.5℃,P90次/分,心肺未见异常。右下腹压痛(+),可触及边界不清包块。实验室检查:ESR60mm/h,PPD(+++)。最可能的诊断是()

A. 克罗恩病

B. 结肠病

C. 肠结核

D. 肠易激综合征

E. 细菌性痢疾

答案解析

答案:C
解析:
女性患者22岁,既往有肺结核病史,有间断腹泻半年(肠结核的常见表现),右下腹压痛(+),可触及边界不清包块(肠结核的常见体征),低热,ESR60mm/h,PPD(+++),考虑最可能的诊断为肠结核(C对)。克罗恩病一般无肠外结核,PPD试验弱阳性(A错)。结肠病、肠易激综合征、细菌性痢疾均无PPD阳性反应(BDE错)。
考点:第四篇第七章肠结核和结核性腹膜炎