试题要求

(单选题)男,60岁。1小时前突发呕血500ml,既往有慢性乙肝病史。查体:P105次/分,BP95/70mmHg,轻度烦躁。目前首要的处理是()

A. 输注胶体扩容

B. 输注晶体扩容

C. 输红细胞悬液

D. 应用止血药

E. 输全血

答案解析

答案:B
解析:
男性患者60岁,既往有慢性乙肝病史,考虑有肝硬化。1小时前突发呕血500ml,考虑为肝硬化胃底食管静脉曲张破裂出血。查体:P105次/分,BP95/70mmHg,轻度烦躁,为胃底食管静脉曲张破裂出血导致的失血性休克。患者目前出现低血压,应首先补充血容量,输注晶体扩容(B对)。大量液体复苏时可联合应用人工胶体液,必要时进行成分输血(AC错)。应用止血药不能起到快速止血的效果,补充血容量的同时如仍有出血不能维持血容量应积极准备手术止血(D错)。急性失血量超过总量30%可输全血(E错)。
考点:第五章外科休克