试题要求

(单选题)男,40岁。腹胀、乏力5个月。嗜睡、言语混乱2天。既往患乙型肝炎20年。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,神志不清,消瘦,皮肤巩膜黄染。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹软,无压痛,移动性浊音(+)。诱发患者出现神经精神症状的因素中,最不可能的是()

A. 应用苯二氮类镇静剂

B. 摄入大量蛋白质

C. 摄入大剂量维生素C

D. 应用大剂量利尿剂

E. 便秘

答案解析

答案:C
解析:
男性患者40岁,腹胀、乏力5个月,移动性浊音(+),既往乙型肝炎20年,考虑为肝硬化。目前患者嗜睡、言语混乱2天,神志不清,考虑为肝硬化导致的肝性脑病。肝性脑病的常见诱因有消化道出血、大剂量排钾利尿、放腹水、高蛋白饮食、催眠镇静药、麻醉药、便秘、尿毒症、外科手术及感染等(ABDE对)。维生素C不会引起肝性脑病(C错,为本题正确答案)。
考点:第四篇第十七章肝性脑病