试题要求

(单选题)有关肝性脑病,正确的治疗是()

A. 病人狂躁不安时使用水合氯醛灌肠

B. 肥皂水灌肠清除肠腔积血

C. 静脉使用甲硝唑抑制肠道细菌生长

D. 低蛋白饮食

E. 口服乳果糖

答案解析

答案:E
解析:
氨代谢紊乱引起氨中毒是肝性脑病的重要发病机制。乳果糖(E对)能降低肠道的pH值,使肠道细菌产氨减少;还可减少氨的吸收,并促进血液中的氨渗入肠道排出体外,可用于各期肝性脑病的治疗。当肝性脑病的病人狂躁不安时(肝性脑病前驱期的表现),禁用水合氯醛(A错),因其对肝、肾有损害作用,加重患者病情。肥皂水一般为碱性溶液,可增加肠道氨的吸收,故肝性脑病患者一般禁用肥皂水灌肠(B错)。口服甲硝唑可抑制肠道产尿素酶的细菌生长(C错),一般不选择静脉滴注(不能有效抑制细菌生长)。肝性脑病急性起病者数日内应禁食蛋白质(D错)。
考点:第四篇第十七章肝性脑病