试题要求

(单选题)女,28岁。肛门持续剧痛1天。查体:T36.5℃,P80次/分,BP120/80mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹软,无压痛,未触及包块,肛门口有直径0.8cm的肿物。呈暗紫色、质硬,触痛明显,最可能的诊断是()

A. 内痔脱出

B. 肛周脓肿

C. 肛裂

D. 直肠息肉

E. 血栓性外痔

答案解析

答案:E
解析:
女性患者28岁,肛门口有直径0.8cm的肿物,考虑为外痔。肿物呈暗紫色、质硬,触痛明显,且肛门剧痛1天则为血栓性外痔(E对)。内痔主要表现为出血和脱出,便后鲜血为常见表现(A错)。肛周脓肿表现为肛周持续性跳动性疼痛,有明显的红肿,硬结和压痛(B错)。肛裂典型表现为疼痛、便秘和出血(C错)。直肠息肉多为圆形、实质性、有蒂、可活动,多见于儿童(D错)。
考点:第三十七章结、直肠与肛管疾病