试题要求

(单选题)男,45岁。因急性坏疽性阑尾炎行阑尾切除术后第10天,出现发热,体温39.2℃。伴腹胀、恶心,肛门有下坠感,里急后重,曾排便4次,为黏液样便。此时首先应选用的检查是()

A. 腹部X线平片

B. 粪培养

C. 血常规

D. 腹部B超

E. 直肠指检

答案解析

答案:E
解析:
患者男,急性坏疽性阑尾炎行阑尾切除术后第10天,出现发热,肛门有下坠感,里急后重,提示盆腔脓肿。直肠指检(E对)较为简便,可作为首选的检查,若发现肛管括约肌松弛,在直肠前壁可触及向肠腔内膨起、有触痛、有时有波动感的肿物,则可初步诊断为盆腔脓肿,下腹部超声及经直肠或阴道超声检查可作为进一步诊断的检查方法(D错);腹部X线平片一般不作为诊断盆腔脓肿的检查(A错),粪培养一般无异常(B错),血常规可出现白细胞计数增高,但缺乏特异性(C错)。
考点:第三十七章结、直肠与肛管疾病