试题要求
(单选题)女,72岁,胃癌根治术后第6天,出现上腹剧烈疼痛,逐渐加重,伴恶心,呕吐,腹胀,腹腔引流管引出咖啡色浑浊液体。查体:腹膜刺激征(+)。腹部B超提示腹腔积液。针对该病人,非手术中最重要的措施是()
答案解析
答案:C
解析:
患者老年女性,胃癌根治术后第6天(胃大部切除史),出现上腹剧烈疼痛,逐渐加重,伴恶心,呕吐,腹胀(术后吻合口瘘的常见临床表现),腹腔引流管引出咖啡色浑浊液体(提示肠内容物漏入腹腔),查体:腹膜刺激征(+)(腹膜炎典型体征),腹部B超提示腹腔积液,综合患者病史、症状、体征及辅助检查,最可能的诊断是吻合口漏。此时应立即禁食,放置胃管进行胃肠减压(C对)、充分引流。
患者老年女性,胃癌根治术后第6天(胃大部切除史),出现上腹剧烈疼痛,逐渐加重,伴恶心,呕吐,腹胀(术后吻合口瘘的常见临床表现),腹腔引流管引出咖啡色浑浊液体(提示肠内容物漏入腹腔),查体:腹膜刺激征(+)(腹膜炎典型体征),腹部B超提示腹腔积液,综合患者病史、症状、体征及辅助检查,最可能的诊断是吻合口漏。此时应立即禁食,放置胃管进行胃肠减压(C对)、充分引流。
考点:第三十四章胃十二指肠疾病
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