试题要求
（单选题）男，65岁。大量呕血黑便1天。既往有胃溃疡病史20年，曾有多次出血史。查体：P126次/分，BP86/50mmHg。神情紧张，烦躁，手足湿冷，股软，上腹部压痛（+），肠鸣音亢进。血常规：Hb90g/L，血细胞比容0.30。心电图示窦性心动过速。经急诊胃镜发现胃角切迹大溃疡，活动出血明显，决定行胃大部切除术，为达到治疗效果，至少应切除胃的（）
答案解析
答案：B
解析：
老年男性患者，大量呕血、黑便1天，P126次／分（正常为60～100次／分），BP86/50mmHg（正常为90～139/60～89mmHg），Hb90g/L（正常男性为120～160g/L），血细胞比容0.30（温氏法测得正常男性为0.40～0.50，脉快、血压下降、血红蛋白及血细胞比容下降提示失血），既往胃溃疡病史20年，结合患者病史、查体和相关检查，应诊断为胃角切迹溃疡大出血，胃角切迹溃疡为低胃酸的Ⅰ型溃疡，对于Ⅰ型溃疡和Ⅳ型溃疡，胃切除的范围不必过大，只需切除50%（B对ACDE错）即可。
老年男性患者，大量呕血、黑便1天，P126次／分（正常为60～100次／分），BP86/50mmHg（正常为90～139/60～89mmHg），Hb90g/L（正常男性为120～160g/L），血细胞比容0.30（温氏法测得正常男性为0.40～0.50，脉快、血压下降、血红蛋白及血细胞比容下降提示失血），既往胃溃疡病史20年，结合患者病史、查体和相关检查，应诊断为胃角切迹溃疡大出血，胃角切迹溃疡为低胃酸的Ⅰ型溃疡，对于Ⅰ型溃疡和Ⅳ型溃疡，胃切除的范围不必过大，只需切除50%（B对ACDE错）即可。
考点：第三十四章胃十二指肠疾病
相似试题
- 1.（单选题）男，62岁。慢性上腹痛、腹胀20余年，腹痛无规律。10年前胃镜诊为慢性萎缩性胃炎。2个月来上腹痛加重，偶有呕吐，体重下降7kg。査体：贫血貌。最可能的诊断是（）
- 2.（单选题）胃癌诊断明确后，已不适宜行胃癌根治术且预后差的是（）
- 3.（单选题）男，32岁。因十二指肠溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后6个月。术后出现反酸、烧心症状。应用抑酸剂治疗无效。上述症状逐渐加重，并呕吐胆汁样物，上腹部及胸骨后灼烧样疼痛，体重减轻。查体：T36.5℃,P80次/
- 4.（单选题）男性，35岁。突发上腹刀割样剧痛2小时来诊。査体：体温37.5℃，脉搏110次/分，血压90/60mmHg，腹平坦，左上腹肌略紧张，局部压痛，全腹有反跳痛，有移动性浊音（+），听诊未闻及肠鸣音。首选的
- 5.（单选题）患者，男。餐后痛症状3年，现空腹突发上腹剧痛，放射至背部。最好的检查方法是（）