试题要求

(单选题)男性,45岁,进行性消瘦,贫血、乏力,右下腹扪及包块,大便隐血试验阳性。最可能的诊断是()

A. 降结肠癌

B. 结肠息肉

C. 溃疡性结肠炎

D. 升结肠癌

E. 慢性细菌性痢疾

答案解析

答案:D
解析:
患者以全身症状进行性消瘦、贫血、右下腹部肿块为主要表现。并且大便隐血试验阳性,应考虑诊断升结肠癌(D对)。降结肠癌的腹部肿块应该位于左中腹,并且以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等症状为显著(A错)。溃疡性结肠炎多表现为粘液脓血便,不会出现题中的右下腹包块(C错)。结肠息肉一般没有症状,不会出现腹部包块,当存在并发症时才出现肠道刺激、便血等症状(B错)。慢性细菌性痢疾主要表现为慢性腹泻,右下腹无肿块(E错)。
考点:第三十七章结、直肠与肛管疾病