试题要求

(单选题)女,34岁,上腹部疼痛3天,右下腹疼痛12小时,体温37.8℃,既往有溃疡病史,拟诊急性阑尾炎行手术探查。术中发现右髂窝内有较多淡黄色混浊液体,阑尾外观无异常。应考虑的原发病为()

A. 急性盆腔炎

B. 原发性腹膜炎

C. 单纯性阑尾炎

D. 右侧输尿管结石伴感染

E. 十二指肠壶腹部(球部)溃疡穿孔

答案解析

答案:E
解析:
青年女性患者,上腹部疼痛3天,右下腹疼痛12小时,体温37.8℃,既往有溃疡病史,拟诊急性阑尾炎行手术探查。术中发现右髂窝内有较多淡黄色混浊液体,阑尾外观无异常。应考虑的原发病为十二指肠壶腹部(球部)溃疡穿孔(E 对),溃疡穿孔后胃内容物可沿右结肠旁沟下流而出现右下腹痛,右髂窝内有较多淡黄色混浊液体,阑尾外观无异常也支持诊断。
考点:第三十四章胃十二指肠疾病