试题要求

(单选题)男,68岁。低热伴右侧腹部隐痛不足半年。查体:贫血貌,右侧中腹部扪及5cm×3cm质硬肿块,可推动,压痛不明显。首选的检查方法是()

A. 胃镜

B. 全消化道钡餐造影

C. 结肠镜

D. 静脉肾盂造影

E. 腹部CT

答案解析

答案:C
解析:
患者年老,贫血、低热、右腹肿块(右侧结肠癌典型症状),应考虑右侧结肠癌。结肠镜不仅可以直观观察病变部位、范围,还可取活组织以进行病理学检查,首选检查方法是结肠镜(C对)。病变部位在右侧结肠,胃镜(A错)不适用于此部位检查。全消化道钡餐造影(B错)操作复杂,依靠钡餐间接成像,效果不佳,不宜作为首选检查方法。静脉肾盂造影主要用于诊断慢性肾盂肾炎(D错)。腹部CT(E错)可了解肿块大小、毗邻关系及腹腔淋巴结有无肿大,但不是首选检查。
考点:第三十七章结、直肠与肛管疾病