试题要求

(单选题)女,20岁。左乳肿块2年,增长缓慢。查体:左乳外上象限扪及2.5cm分叶肿块,质硬、光滑、边界清楚、活动、无压痛,左侧腋窝未扪及肿大淋巴结。最可能的诊断是()

A. 乳腺癌

B. 乳房纤维腺瘤

C. 乳房肉瘤

D. 乳腺囊性增生症

E. 乳管内乳头状瘤

答案解析

答案:B
解析:
青年女性患者,左乳外上象限肿块2年,增长缓慢,肿块质硬,光滑,边界清楚,活动,无压痛,无淋巴结肿大,应考虑乳腺纤维腺瘤( B对)。乳腺癌(A错)常见于绝经期妇女,表现为乳房肿块,边界不清,易侵犯肌肉,皮肤表面可见扩张的静脉。乳房肉瘤(C错)好发于50岁以上的妇女,表现为乳房肿块,体积可较大,表皮因肿瘤迅速增大而呈现紧张发亮、微红色,且有静脉怒张,但有明显境界但一般不发生粘连与“桔皮样变”。乳腺囊性增生症(D错)常见于中年妇女,主要表现为乳房胀痛与肿块,肿块可呈颗粒状、结节状、片状,大小不一,坚韧不硬,边界不清。乳管内癌头状瘤(E错)多见于经产妇,表现为反复乳头溢血,可于乳晕区扪及直径数mm的小结节,质软可推动,轻压肿块可有乳头血性溢液。
考点:第二十三章乳房疾病