解析：
40岁女性患者。左乳房外上象限4cm×3cm肿块（T₂：＞2cm，≤5cm），距乳头距离5cm，可推动，但是病人双手叉腰时肿块活动度明显受限（提示与胸肌有黏连），左腋窝未扪及肿大淋巴结（N₀：同侧腋窝无肿大淋巴结）。根据患者的临床表现、体查，该患者乳腺癌属于临床Ⅱ期（T₂N₀M₀），由于该患者肿瘤未侵犯腋窝淋巴结，可选择保留胸大、小肌的乳腺癌改良根治术（C对D错）。乳腺癌根治术（A错）及乳腺癌扩大根治术（B错）临床上现已较少应用，对极少数特殊病例有一定价值。保留乳房的乳腺癌切除术（E错）适用于肿瘤小于3～４cm，位于乳腺周围，而且淋巴结无明确肿大的患者。