试题要求

(单选题)休克病人中心静脉压为5cmH₂O,血压80/65mmHg,处理原则为()

A. 适当补液

B. 使用强心药物

C. 用扩血管药

D. 补液试验

E. 充分补液

答案解析

答案:D
解析:
患者中心静脉压正常(中心静脉压正常值为5~10cmH₂O),血压低(血压低于90/60mmHg即为低血压),提示心功能不全或血容量不足,此时的处理原则应为补液试验(D对),以进一步明确病因。补液试验是指取等渗盐水250ml,于5~10分钟内经静脉注入,若血压升高而中心静脉压不变,提示血容量不足,应补液;若血压不变而中心静脉压升高3~5cmH₂O,则提示心功能不全,应使用强心药物、扩血管药。适当补液(A错)适用于血容量不足时中心静脉压降低,血压正常的情况。使用强心药(B错)适用于心功能不全或血容量相对过多时中心静脉压高,血压降低的情况。用扩血管药(C错)适用于容量血管过度收缩时中心静脉压升高,血压正常的情况。充分补液(E错)适用于血容量严重不足时中心静脉压降低,血压降低的情况。
考点:第五章外科休克