试题要求
（单选题）男，28岁。右上腹撞伤后腹痛2小时。查体：P140次/分，R24次/分，BP80/40mmHg，神智清，面色苍白，双肺呼吸音清，腹部膨隆，腹式呼吸减弱，全腹压痛，以右上腹为著，伴反跳痛，肝区叩诊（+）。诊断为：（）
答案解析
答案：B
解析：
男性患者28岁，右上腹撞伤后腹痛2小时，腹式呼吸减弱，全腹压痛，以右上腹为著，伴反跳痛，肝区叩诊（+），考虑为右侧腹腔脏器损伤。BP80/40mmHg，面色苍白，提示出血性休克，实质性脏器损伤出血多，故首先考虑为肝脏损伤（B对D错）。右肺损伤多有呼吸困难等反应（A错）。右肾损伤可出现血尿（C错）。左上腹损伤多考虑为脾破裂（E错）。
男性患者28岁，右上腹撞伤后腹痛2小时，腹式呼吸减弱，全腹压痛，以右上腹为著，伴反跳痛，肝区叩诊（+），考虑为右侧腹腔脏器损伤。BP80/40mmHg，面色苍白，提示出血性休克，实质性脏器损伤出血多，故首先考虑为肝脏损伤（B对D错）。右肺损伤多有呼吸困难等反应（A错）。右肾损伤可出现血尿（C错）。左上腹损伤多考虑为脾破裂（E错）。
考点：第三十二章腹部损伤
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