解析：
男性患者28岁，右上腹撞伤后腹痛2小时，腹式呼吸减弱，全腹压痛，以右上腹为著，伴反跳痛，肝区叩诊（+），考虑为右侧腹腔脏器损伤。BP80/40mmHg，面色苍白，提示出血性休克，实质性脏器损伤出血多，故首先考虑为肝脏损伤（B对D错）。右肺损伤多有呼吸困难等反应（A错）。右肾损伤可出现血尿（C错）。左上腹损伤多考虑为脾破裂（E错）。