试题要求
(单选题)男,45岁。腹部撞伤后脐周痛2小时,呈持续性,伴恶心,无呕吐,腹部范围迅速扩大。查体:P 126次/分,BP 146/90mmHg,全腹肌紧张,压痛和反跳痛阳性,肠鸣音消失。准备剖腹探查。手术治疗的原则不包括()
答案解析
答案:A
解析:
该患者腹部撞伤后脐周疼痛2小时,呈持续性,伴恶心,全腹肌紧张,压痛和反跳痛阳性(腹膜刺激征),肠鸣音消失。肝破裂(P332)伴有较大肝内胆管断裂时,因有胆汁沾染腹膜,胰腺损伤若伴有胰管断裂,胰液溢入腹腔,可出现明显的腹痛和腹膜刺激征。综合患者的症状和体征,应考虑腹部脏器损伤,需剖腹探查。处理原发病灶(B对)、关腹前用生理盐水反复冲洗腹腔(C对)、留置引流管(D对),保证引流通畅、术后禁食并胃肠减压(E对)均为手术原则,但不可分离黏连组织,因为一旦感染会导致扩散(A错,为本题正确答案)。
该患者腹部撞伤后脐周疼痛2小时,呈持续性,伴恶心,全腹肌紧张,压痛和反跳痛阳性(腹膜刺激征),肠鸣音消失。肝破裂(P332)伴有较大肝内胆管断裂时,因有胆汁沾染腹膜,胰腺损伤若伴有胰管断裂,胰液溢入腹腔,可出现明显的腹痛和腹膜刺激征。综合患者的症状和体征,应考虑腹部脏器损伤,需剖腹探查。处理原发病灶(B对)、关腹前用生理盐水反复冲洗腹腔(C对)、留置引流管(D对),保证引流通畅、术后禁食并胃肠减压(E对)均为手术原则,但不可分离黏连组织,因为一旦感染会导致扩散(A错,为本题正确答案)。
考点:第三十二章腹部损伤
相似试题
- 1.(单选题)腹部闭合性损伤X线检查发现右膈肌抬高,活动受限,最可能的损伤是()
- 2.(单选题)男,19岁。右上腹被汽车撞伤2小时。查体:P 138次/分,BP 80/60mmHg,面色苍白,四肢厥冷,腹肌紧张,压痛及反跳痛阳性,肠鸣音减弱。实验室检查:Hb 85g/L,WBC 2.8x10⁹/
- 3.(单选题)男,26岁。因腹部外伤急诊入院,行剖腹探查,见肝右叶8cm长裂口,较深,有不易控制的动脉性出血。术中最有效的止血方法是()
- 4.(单选题)男,48岁。左上腹部外伤3小时,急诊留观时出现口渴、烦躁,左上腹疼痛加剧。体温39.1℃,复查血常规提示白细胞计数明显升高。下一步治疗应选择()
- 5.(单选题)腹部闭合性损伤最常受损的器官是()