试题要求

(单选题)女,30岁。4年前血小板减少,2年前间断面部红斑伴低热。实验室检查:抗核抗体(+),抗心磷脂抗体(+),诊断系统性红斑狼疮。此次妊娠6个月,胎死宫内,同时出现左下肢深静脉血栓。考虑合并的疾病是()

A. 妊娠期高血压疾病

B. 干燥综合征

C. 弥散性血管内凝血

D. 抗磷脂综合征

E. 血管闭塞性脉管炎

答案解析

答案:D
解析:
青年女性SLE患者(患有自身免疫性疾病),妊娠6月发生流产,且发生左下肢深静脉血栓(抗磷脂综合征常见症状:习惯性流产、下肢深静脉血栓),实验室检查:抗核抗体(+),抗心磷脂抗体(+),结合上述病史和临床表现,患者系系统性红斑狼疮合并抗磷脂综合征(D对)可能性大。妊娠期高血压疾病(A错)主要表现为妊娠期血压增高,且既往无高血压病史。干燥综合征(B错)可见唾液腺和泪腺功能不全。弥散性血管内凝血(C错)主要表现为全身血管弥散性血管内凝血,不单局限于下肢。血管闭塞性脉管炎(E错)好发于男性青壮年,与吸烟相关,起病隐匿,进展缓慢。
考点:第八篇第四章系统性红斑狼疮