试题要求
(单选题)女,30岁,近2个月中度发热,全身肌痛,四肢关节肿痛,口腔溃疡。尿常规示红细胞(+)/高倍视野,蛋白(++)。为缓解病情,首选的药物是()
答案解析
答案:B
解析:
育龄女性患者(系统性红斑狼疮好发人群),出现中度发热、全身肌痛、四肢关节肿痛、口腔溃疡(系统性红斑狼疮典型表现),尿常规提示血尿、蛋白尿(系统性红斑狼疮肾损害),考虑患者最可能诊的断为系统性红斑狼疮。系统性红斑狼疮为自身免疫介导的多系统损害性疾病,因此其治疗应首先抑制免疫反应,糖皮质激素具有强大的抗炎作用及抑制免疫作用,作为治疗多种自身免疫性疾病的一线用药,因此本例治疗应首选糖皮质激素(B对)。抗生素(A错)用于细菌感染性疾病的治疗。非甾体抗炎药(C错)主要作为对症治疗。镇痛药(D错)镇痛效果显著,一般不用于关节肌肉疼痛治疗。抗疟药(E错)可用于系统性红斑狼疮的治疗,但不是首选药物。
育龄女性患者(系统性红斑狼疮好发人群),出现中度发热、全身肌痛、四肢关节肿痛、口腔溃疡(系统性红斑狼疮典型表现),尿常规提示血尿、蛋白尿(系统性红斑狼疮肾损害),考虑患者最可能诊的断为系统性红斑狼疮。系统性红斑狼疮为自身免疫介导的多系统损害性疾病,因此其治疗应首先抑制免疫反应,糖皮质激素具有强大的抗炎作用及抑制免疫作用,作为治疗多种自身免疫性疾病的一线用药,因此本例治疗应首选糖皮质激素(B对)。抗生素(A错)用于细菌感染性疾病的治疗。非甾体抗炎药(C错)主要作为对症治疗。镇痛药(D错)镇痛效果显著,一般不用于关节肌肉疼痛治疗。抗疟药(E错)可用于系统性红斑狼疮的治疗,但不是首选药物。
考点:第八篇第四章系统性红斑狼疮
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