试题要求
(单选题)女性,16岁。低热咳嗽1个月,查体:消瘦,右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结,稍硬、活动、无压痛,右肺呼吸音稍减弱,胸片见右上钙化灶,右肺门淋巴结肿大,诊断首先考虑的是()
答案解析
答案:A
解析:
患者为青少年女性,消瘦,有低热、咳嗽,可触及肿大淋巴结,胸片可见原发钙化灶,肺门淋巴结肿大(为原发型肺结核的典型胸片改变),根据其临床表现和辅助检查,考虑诊断为原发型肺结核(A对)。浸润型肺结核(B错)(P67)胸片表现为小片状或斑点状阴影,可融合形成空洞,好发于上叶尖后段和下叶背段。血行播散型肺结核(C错)(P66)多起病急,持续高热,中毒症状重,胸片可发现大小、密度、分布三均匀的粟粒状结节影。炎症累及胸膜时即结核性渗出性胸膜炎(D错)(P120)可有胸膜性胸痛,出现胸腔积液等。慢性纤维空洞型肺结核(E错)(P67)的特点是病程长,反复进展恶化,肺组织破坏严重,肺功能严重受损,胸片示病灶呈纤维厚壁空洞、肺门抬高和肺纹理呈垂柳样。
患者为青少年女性,消瘦,有低热、咳嗽,可触及肿大淋巴结,胸片可见原发钙化灶,肺门淋巴结肿大(为原发型肺结核的典型胸片改变),根据其临床表现和辅助检查,考虑诊断为原发型肺结核(A对)。浸润型肺结核(B错)(P67)胸片表现为小片状或斑点状阴影,可融合形成空洞,好发于上叶尖后段和下叶背段。血行播散型肺结核(C错)(P66)多起病急,持续高热,中毒症状重,胸片可发现大小、密度、分布三均匀的粟粒状结节影。炎症累及胸膜时即结核性渗出性胸膜炎(D错)(P120)可有胸膜性胸痛,出现胸腔积液等。慢性纤维空洞型肺结核(E错)(P67)的特点是病程长,反复进展恶化,肺组织破坏严重,肺功能严重受损,胸片示病灶呈纤维厚壁空洞、肺门抬高和肺纹理呈垂柳样。
考点:第二篇第七章肺结核
相似试题
- 1.(单选题)因肺结核引起的支气管扩张,湿啰音最常见的部位是()
- 2.(单选题)男,56岁。间断咳嗽、咳痰3年余。偶有痰中带血,经反复抗感染治疗效果欠佳,下肺纹理呈垂柳样改变。该患者最可能的诊断是()
- 3.(单选题)女,28岁。因肺结核咯血入院,1小时前又咯血约60ml,现在病人感胸闷气促,咯血不畅,继之两手乱抓,不能说话,张口瞪目。应采取的抢救措施是()
- 4.(单选题)女,62岁,发现肺结核20年,未曾正规治疗,X线胸片示:右上肺4cm大小的球型病灶,其内有1.5~2cm的空洞,右肺内见纤维索条状阴影,纵隔右移,右侧胸膜肥厚,左下肺可见散在钙化灶,该病人的诊断是()
- 5.(单选题)女,62岁。反复咳嗽,痰中带血伴低热1月余。查体:气管向左移位,左肺可闻及细湿罗音。为明确诊断,首选的检査是()