试题要求

(单选题)女,28岁,间断发热、刺激性咳嗽3周。查体:右上肺可闻及哮鸣音。血常规正常,ESR45mm/h。自服“头孢菌素”及“阿奇霉素”治疗无效。胸部X线片示上肺纹理增粗、紊乱。痰涂片抗酸染色可以阳性,对明确诊断最有意义的处理措施是()

A. 支气管镜检查

B. 诊断性抗结核治疗

C. 痰分支杆菌培养

D. 胸部CT检查

E. 肺功能检查

答案解析

答案:C
解析:
女,28岁,间断发热、刺激性咳嗽3周(发热,咳嗽等肺部感染症状符合结核病常见临床表现),查体:右上肺可闻及哮鸣音,血常规正常,ESR45mm/h,自服“头孢菌素”及“阿奇霉素”治疗无效(抗生素治疗无效提示感染为特异性感染),胸部X线片示上肺纹理增粗、紊乱(提示肺部感染病变),痰涂片抗酸染色可以阳性(提示有抗酸杆菌感染),对明确诊断最有意义的处理措施是痰分支杆菌培养(C对)用来确定结核分枝杆菌感染。支气管镜检查(A错)、胸部CT检查(D错)和肺功能检查(E错)对结核感染的确诊意义不大。诊断性抗结核治疗(B错)一般多用于肠结核等的治疗。
考点:第二篇第七章肺结核