试题要求
(单选题)男,38岁。健康体检胸部X线片发现右肺上叶后段直径约2cm高密度结节影,边界欠清楚。查体:T36.5℃,P72次/分。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。为明确诊断应首选的检查是()
答案解析
答案:D
解析:
患者中年男性,健康体检胸部X线片发现右肺上叶后段直径约2cm高密度结节影,边界欠清楚(提示可能为肺癌,周围型腺癌多考虑),查体为见明显异常,为明确诊断,首先应进行肺部CT(D对),可清晰地显示肿瘤分叶、边缘毛刺、胸膜凹陷征,支气管充气征和空泡征。PET-CT(A错)对肺泡细胞癌的敏感性较差。支气管镜检查(C错)活检得到的标本量较少,偶尔在处理黏膜下深部病变时,活检钳不能夹到恶性细胞,可出现假阴性结果,所以不优先考虑。肺功能(E错)主要用于诊断肺通气功能障碍性疾病,对肺癌的诊断意义不大。
患者中年男性,健康体检胸部X线片发现右肺上叶后段直径约2cm高密度结节影,边界欠清楚(提示可能为肺癌,周围型腺癌多考虑),查体为见明显异常,为明确诊断,首先应进行肺部CT(D对),可清晰地显示肿瘤分叶、边缘毛刺、胸膜凹陷征,支气管充气征和空泡征。PET-CT(A错)对肺泡细胞癌的敏感性较差。支气管镜检查(C错)活检得到的标本量较少,偶尔在处理黏膜下深部病变时,活检钳不能夹到恶性细胞,可出现假阴性结果,所以不优先考虑。肺功能(E错)主要用于诊断肺通气功能障碍性疾病,对肺癌的诊断意义不大。
考点:第二篇第八章原发性支气管肺癌
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