试题要求
(单选题)男,38岁。健康体检胸部X线片发现右肺上叶后段直径约2cm高密度结节影,边界欠清楚。查体:T36.5℃,P72次/分。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。为明确诊断应首选的检查是()
答案解析
答案:D
解析:
患者中年男性,健康体检胸部X线片发现右肺上叶后段直径约2cm高密度结节影,边界欠清楚(提示可能为肺癌,周围型腺癌多考虑),查体为见明显异常,为明确诊断,首先应进行肺部CT(D对),可清晰地显示肿瘤分叶、边缘毛刺、胸膜凹陷征,支气管充气征和空泡征。PET-CT(A错)对肺泡细胞癌的敏感性较差。支气管镜检查(C错)活检得到的标本量较少,偶尔在处理黏膜下深部病变时,活检钳不能夹到恶性细胞,可出现假阴性结果,所以不优先考虑。肺功能(E错)主要用于诊断肺通气功能障碍性疾病,对肺癌的诊断意义不大。
患者中年男性,健康体检胸部X线片发现右肺上叶后段直径约2cm高密度结节影,边界欠清楚(提示可能为肺癌,周围型腺癌多考虑),查体为见明显异常,为明确诊断,首先应进行肺部CT(D对),可清晰地显示肿瘤分叶、边缘毛刺、胸膜凹陷征,支气管充气征和空泡征。PET-CT(A错)对肺泡细胞癌的敏感性较差。支气管镜检查(C错)活检得到的标本量较少,偶尔在处理黏膜下深部病变时,活检钳不能夹到恶性细胞,可出现假阴性结果,所以不优先考虑。肺功能(E错)主要用于诊断肺通气功能障碍性疾病,对肺癌的诊断意义不大。
考点:第二篇第八章原发性支气管肺癌
相似试题
- 1.(单选题)男性,40岁。20年前患过肺结核,平素体健,近3个月来有刺激性咳嗽,痰中偶有血丝,有时发热。X线示:右肺上叶前段有2.0cm×2.5cm的块状阴影,边缘不整呈分叶状,痰查脱落细胞3次均阴性,诊断首先考
- 2.(单选题)(135~136题共用题干)男,67岁。刺激性咳嗽3个月,痰中带血2周。吸烟30年,30支/天。胸部X线片见右肺门2.5cm✕3cm团块影。血WBC 6.6✕10⁹/L。为明确诊断下列检查意义最大的是
- 3.(单选题)64岁,2周前无明显诱因出现咳嗽,咳黄白痰带血丝,经抗生素治疗效果不佳。体检:体温37.8℃,血压正常,右上肺呼吸音稍弱伴少许湿罗音。血象WBC12×10⁹/L,N0.83。最有助于诊断的检查是()
- 4.(单选题)提高人群肺癌筛査检出率的首选方法是()
- 5.(单选题)男,65岁。干咳2周入院,无发热咯血及呼吸困难,査体:心肺未见异常,双手可见杵状指,胸部X线片示右下肺可见直径约3cm的类圆形阴影,其内可见小空洞,该患者应首先考虑的诊断是()