试题要求

(单选题)男性,39岁农民,持续发热10天,体温呈稽留热。体检:精神萎靡,反应淡漠,体温39.5℃,心率76次/分,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm。外周血WBC 1.4×10⁹/L,中性粒细胞0.44,淋巴细胞0.60,肥达氏反应O抗体1:80,H抗体l:160,ALT180U/L,总胆红素2.2μmol/L,HBsAg阴性。 为确定诊断首选的检测项目是()

A. 血培养

B. 粪便培养

C. 骨髓培养

D. 胆汁培养

E. 尿液培养

答案解析

答案:A
解析:
肥达氏反应O抗体1:80,H抗体l:160可以得出伤寒沙门菌感染,患者出现症状10天,在2周内,(P120)图9-3可得知,发病后2周内血培养的结果更可靠,采用血培养(A对),发病2周后采用粪便培养(B错),骨髓培养第1周至第3周均可取,但不为首选(C错),发病三周后采用尿液培养(E错),一般不采用胆汁培养(D错)。
考点:第九章肠杆菌科