试题要求
(单选题)男,22岁。水肿,进行性少尿1周。查体:BP155/100mmHg,双下肢水肿。尿RBC20~40/HP,蛋白(++)。Scr679umol/L,抗GBM抗体阳性。肾活检病理示新月体性肾小球肾炎。其最重要的发病机制是()
答案解析
答案:B
解析:
该患者肾活检病理提示新月体性肾小球肾炎,诊断为急进性肾小球肾炎。抗GBM抗体阳性,提示为Ⅰ型。Ⅰ型由于抗GBM抗体与GBM抗原相结合激活补体而致病。其病理基础是原位免疫复合物形成引起的体液免疫反应(B对)。循环免疫复合物沉积引起的体液免疫反应(A错)为Ⅱ型急进性肾炎的发病机制。高血压蛋白质高血脂等非免疫因素(C错)主要导致的是肾功能恶化,而不是急进性肾炎。细胞免疫(D错)、遗传因素(E错)在急进性肾炎发病中起一定作用但不占主要地位。
该患者肾活检病理提示新月体性肾小球肾炎,诊断为急进性肾小球肾炎。抗GBM抗体阳性,提示为Ⅰ型。Ⅰ型由于抗GBM抗体与GBM抗原相结合激活补体而致病。其病理基础是原位免疫复合物形成引起的体液免疫反应(B对)。循环免疫复合物沉积引起的体液免疫反应(A错)为Ⅱ型急进性肾炎的发病机制。高血压蛋白质高血脂等非免疫因素(C错)主要导致的是肾功能恶化,而不是急进性肾炎。细胞免疫(D错)、遗传因素(E错)在急进性肾炎发病中起一定作用但不占主要地位。
考点:第五篇第三章肾小球肾炎
相似试题
- 1.(单选题)关于管型的叙述,正确的是()
- 2.(单选题)女,45岁。间断水肿3年,乏力3个月,查体:BP155/100mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿,尿RBC20-30/HP,尿蛋白2.1g/L,血Hb78g/L,血Cr342umol/L,BUN16lmm
- 3.(单选题)急性肾小球肾炎的病理类型()
- 4.(单选题)男,40岁。发现血尿、蛋白尿5年。查体:BP 150/90mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查:尿蛋白1.0~1.7g/d,尿红细胞5~15/HP,Scr 100μmol/L。B超示双肾大小正常
- 5.(单选题)男,26岁。急起血尿、少尿、水肿、高血压,肾功能急剧恶化。B超双肾增大,肾活检可见70%肾小球的肾小囊中有大新月体形成。下列病例最可能的诊断是()