试题要求
(单选题)男,22岁。水肿,进行性少尿1周。查体:BP155/100mmHg,双下肢水肿。尿RBC20~40/HP,蛋白(++)。Scr679umol/L,抗GBM抗体阳性。肾活检病理示新月体性肾小球肾炎。其最重要的发病机制是()
答案解析
答案:B
解析:
该患者肾活检病理提示新月体性肾小球肾炎,诊断为急进性肾小球肾炎。抗GBM抗体阳性,提示为Ⅰ型。Ⅰ型由于抗GBM抗体与GBM抗原相结合激活补体而致病。其病理基础是原位免疫复合物形成引起的体液免疫反应(B对)。循环免疫复合物沉积引起的体液免疫反应(A错)为Ⅱ型急进性肾炎的发病机制。高血压蛋白质高血脂等非免疫因素(C错)主要导致的是肾功能恶化,而不是急进性肾炎。细胞免疫(D错)、遗传因素(E错)在急进性肾炎发病中起一定作用但不占主要地位。
该患者肾活检病理提示新月体性肾小球肾炎,诊断为急进性肾小球肾炎。抗GBM抗体阳性,提示为Ⅰ型。Ⅰ型由于抗GBM抗体与GBM抗原相结合激活补体而致病。其病理基础是原位免疫复合物形成引起的体液免疫反应(B对)。循环免疫复合物沉积引起的体液免疫反应(A错)为Ⅱ型急进性肾炎的发病机制。高血压蛋白质高血脂等非免疫因素(C错)主要导致的是肾功能恶化,而不是急进性肾炎。细胞免疫(D错)、遗传因素(E错)在急进性肾炎发病中起一定作用但不占主要地位。
考点:第五篇第三章肾小球肾炎
相似试题
- 1.(单选题)男,25岁。肉眼血尿、进行性尿量减少伴恶心、呕吐1周。查体:BP160/90mmHg,双下肢中度凹陷性水肿,尿蛋白(++),尿RBC20~30/HP ,血Hb90g/L,Scr490μmol/L ,B
- 2.(单选题)女,25岁。发热、咳嗽两天后出现肉眼血尿,1天后肉眼血尿消失,但6周后尿沉渣镜检查(RBC20~30高倍镜),以变形红细胞为主,尿蛋白阴性。查体未见异常,血压130/80mmHg,血肌酐正常,ANA、
- 3.(单选题)女,24岁。咽痛3周,肉眼血尿伴水肿4天。查体:BP 140/95mmHg,咽稍充血,扁桃体无肿大,双下肢凹陷性水肿。尿常规:蛋白(++),沉渣镜检红细胞满视野/HP,白细胞3~5/HP。抗链球菌溶血
- 4.(单选题)下列哪一项不支持急进性肾小球肾炎的诊断()
- 5.(单选题)男,15岁。“上呼吸道感染”后2周出现肉眼血尿伴水肿、血压升高。最可能的原因为()