试题要求

(单选题)肾病综合征最基本最重要病理生理机制是()

A. 肾小管重吸收蛋白不足

B. 肝脏合成白蛋白不足

C. 血浆蛋白分解代谢增强

D. 大量蛋白尿

E. 蛋白质摄入不足

答案解析

答案:D
解析:
肾病综合征最基本最重要病理生理机制是产生大量蛋白尿,在正常生理情况下,肾小球滤过膜具有分子屏障及电荷屏障作用,这些屏障作用受损致使原尿中蛋白含量增多,当其增多明显超过近曲小管回吸收量时,形成大量蛋白尿( D对C错)。肾病综合征时大量白蛋白从尿中丢失,促进肝脏代偿性合成白蛋白增加(B错),同时由于近端肾小管摄取滤过蛋白增多,也使肾小管分解蛋白增加(A错)。此外,肾病综合征患者因胃肠道黏膜水肿导致食欲减退、蛋白质摄入不足、吸收不良或丢失,也是加重低蛋白血症的原因。蛋白质摄入不足是其中的原因但不是最基本最重要病理生理机制(E错)。
考点:第五篇第四章肾病综合症