试题要求

(单选题)男,15岁。全身水肿1周。查体:BP120/70mmHg,腹部移动性浊音阳性。尿蛋白定量6.5g/d,沉渣RBC0-2/HP。血白蛋白22g/L,胆固醇8mmol/L,BUN6.5mmol/L,Scr98umol/L。ASO升高,血补体C3 0.88g/L(正常值0.8-1.5g/L)。最可能的临床诊断是()

A. 原发性肾病综合征

B. 狼疮性肾炎

C. 急进性肾小球肾炎

D. 急性肾小球肾炎

E. 慢性肾小球肾炎

答案解析

答案:A
解析:
患者全身水肿,腹部移动性浊音阳性,大量蛋白尿(尿蛋白定量6.5g/d,尿蛋白定量>3.5g/d即为大量蛋白尿),低白蛋白血症(血白蛋白22g/L,血白蛋白<30/L即为低白蛋白血症),胆固醇升高(胆固醇8mmol/L,正常值为2.9~6.0mmol/L),余均在正常范围,符合原发性肾病综合征(A对)的基本特征。狼疮性肾炎(B错)、急进性肾小球肾炎 (C错)、急性肾小球肾炎(D错)、慢性肾小球肾炎(E错)表现为肾炎综合征(P461),即以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为特点的综合征。
考点:第五篇第四章肾病综合症