2013年临床执业医师考试真题及答案解析（第一单元）
第一单元
1.（单选题）常用的心理评估方法不包括（）
2.（单选题）在环境污染物质，一次污染物是指（）
3.（单选题）体内脂肪大量动员时，肝内乙酰CoA主要生成的物质是（）
4.（单选题）佩戴金属首饰后局部皮肤出现炎症反应，其免疫病理基础可能是（）
5.（单选题）以强制参保为原则，参保范围涵盖城镇所有用人单位和职工的保险为（）
6.（单选题）帕金森病的主要发病原因是（）
7.（单选题）可导致输血反应的天然抗体类型是（）
8.（单选题）青霉素作用的细菌靶位是（）
9.（单选题）下列符合临终关怀伦理要求的做法是（）
10.（单选题）筛检试验的金标准是当前（）
11.（单选题）既能治疗风湿性关节炎，又有抗血栓形成作用的药物是（）
12.（单选题）下列说法符合我国人类辅助生殖技术的伦理原则的是（）
13.（单选题）在医患交往过程中，医护人员不恰当的交往方式是（）
14.（单选题）医师对同一个患者申请一天备血达到或超过一定数量时，必须报医院医务部门批准。该血量是（）
15.（单选题）能够引起排卵后体温升高的激素是（）
16.（单选题）有完整细胞核的微生物是（）
17.（单选题）医学伦理学属于（）
18.（单选题）对精神障碍患者实施住院治疗须经监护人同意的情形是（）
19.（单选题）呼吸链电子传递过程中可直接被磷酸化的物质是（）
20.（单选题）在多中心人体试验审查中，项目总负责人单位伦理委员会审查通过后，项目参加单位的伦理委员会应当（）
21.（单选题）不属于肺炎链球菌致病物质的是（）
22.（单选题）关于职业病特点的描述，不正确的是（）
23.（单选题）可授予特殊使用级抗菌的药物处方权的医务人员是（）
24.（单选题）初级卫生保健的基础原则不包括（）
25.（单选题）心理冲突的类型不包括（）
26.（单选题）健康危害因素评价的主要目的在于（）
27.（单选题）面对同样的社会应激，有人难以适应而得病，有人很快度过难关。医学心理学解释此现象的基本观点为（）
28.（单选题）两样本均数比较的t检验，其目的是检验（）
29.（单选题）卫生服务需求的正确描述是（）
30.（单选题）丙酮酸氧化脱羧生成的物质是（）
31.（单选题）一般所说的生物地球化学性疾病主要是指（）
32.（单选题）良性肿瘤对机体影响最大的因素是（）
33.（单选题）心理活动或意识对一定对象的指向或集中的现象称为（）
34.（单选题）肝硬化时，脾肿大的主要原因是（）
35.（单选题）正常细胞糖酵解途径中，利于丙酮酸生成乳酸的条件是（）
36.（单选题）医疗机构应当设置电离辐射醒目警示标志的场所是（）
37.（单选题）医患关系的本质特征是（）
38.（单选题）下列关于骨骼肌神经-肌接头处兴奋传递特点的描述，错误的是（）
39.（单选题）属于乙类传染病的疾病是（）
40.（单选题）心理健康的内容不包括（）
41.（单选题）慢性病自我管理的三大特征是（）
42.（单选题）小肠作为吸收主要部位的原因中，错误的是（）
43.（单选题）1型糖尿病患者的胰腺不会出现的病理是（）
44.（单选题）为提高医务人员对患者识别的准确性，医院管理中强调必须严格执行“三查七对”制度，其中的三查是（）
45.（单选题）肺脏严重淤血时不出现的改变是（）
46.（单选题）在医疗实践活动中分配医疗收益与平衡时，类似的个案适用相同的准则，不同的个案适合不同的准则，这所体现的医学伦理基本原则是（）
47.（单选题）动脉血PCO₂在40-60mmHg范围内升高时，呼吸运动的改变是（）
48.（单选题）医疗侵权赔偿责任中，医疗过错的认定标准是（）
49.（单选题）体内细胞色素C直接参与的反应是（）
50.（单选题）机体可以降低外源性毒物毒性的反应是（）
51.（单选题）在底物足量时，生理条件下决定酶促反应速度的是（）
52.（单选题）静脉注射后能促使组织液水分移至毛细血管内的是（）
53.（单选题）属于黏膜免疫系统的免疫器官是（）
54.（单选题）提出‘以最大多数人的最大幸福’作为道德判断标准的学者是（）
55.（单选题）医源性传播是指（）
56.（单选题）下列物质含量异常可作为痛风诊断指证的是（）
57.（单选题）胺碘酮的药理作用是（）
58.（单选题）以下属于公共卫生工作特有的伦理原则是（）
59.（单选题）进行膳食调查的主要目的是（）
60.（单选题）原发性高血压细动脉的可逆性改变是（）
61.（单选题）国家规定与艾滋病检测相关的制度是（）
62.（单选题）关于肾脏对葡萄糖重吸收的描述，错误的是（）
63.（单选题）特异性抑制胃壁细胞质子泵活性的药物是（）
64.（单选题）二尖瓣狭窄最不可能引起下列哪项变化（）
65.（单选题）与肝癌相关的肿瘤抗原是（）
66.（单选题）内科的心身疾病一般不包括（）
67.（单选题）对食物中毒的正确描述是（）
68.（单选题）导致食物中毒的副溶血性弧菌最容易污染的食品是（）
69.（单选题）每次开处方，每张处方所包含的药品种类上限为（）
70.（单选题）对病因不明的疾病，描述性研究的主要目的是什么（）
71.（单选题）DiGeorge综合征的免疫学表现是（）
72.（单选题）肠伤寒坏死灶的主要部位是（）
73.（单选题）很少引起AIDS患者机会性感染的病原体是（）
74.（单选题）个体经验的获得而引起行为发生相对稳定变化的过程称为（）
75.（单选题）下列不属于维系蛋白质三级结构的化学键的是（）
76.（单选题）可将肝外组织胆固醇转运至肝的主要脂蛋白是（）
77.（单选题）Meta分析中常见的偏倚不包括（）
78.（单选题）人群健康策略强调的是（）
79.（单选题）男，21岁。发热、咳嗽3天入院。胸部X线片显示右下肺叶实变，或呈小叶状浸润，其中有单个或多发的液气囊腔。查血WBC13×10⁹/L。该患者最可能感染的病原菌是什么（）
80.（单选题）某药品监督管理部门接到多名眼疾患者举报，反应在县医院眼科就诊使用某药后发生“眼内炎”。药品监管部门经过调查，确认该药为假药，其法定依据为（）
81.（单选题）男，45岁。左颈部淋巴结进行性肿大3个月。淋巴结活检病理结果示弥漫性大B细胞淋巴瘤。最可能出现的细胞免疫表型是（）
82.（单选题）某地相继发生多例以急性发病、高热、头痛等症状为主要临床表现的病因不明的疾病，被确定为突发公共卫生事件。当地乡卫生院以床位紧张为由，拒绝收治此类患者。县卫生局经调查核实后，决定给予乡卫生院行政处罚。应予什么处罚（）
83.（单选题）某男，43岁。吸烟10年，每天一包，不想戒烟。他说：我从不生病，即使吸烟也不会得肺癌。针对该患者的想法，应首先向他指出的（）
84.（单选题）男，56岁。吞咽困难5个月。胃镜检查见食管中段隆起伴溃疡，管腔狭窄，管壁僵硬。黏膜活检最可能的病理改变是（）
85.（单选题）某山区一妇女育有3个子女，生活贫困，长期从事重体力劳动。近期感觉头昏乏力，血白蛋白下降，水肿，最需要补充的食物是什么（）
86.（单选题）男，38岁。外伤后双下肢瘫痪，双上肢肌张力和肌力正常，双下肢肌力2级，双侧膝踝反射亢进。其受损的部位是（）
87.（单选题）某公司员工36岁，因感冒去医院看病，医生帮他测量血压。这是（）
88.（单选题）某女，23岁。突发心悸半小时，自数脉率为180次/分，脉率齐。将面部沉浸在冰水中心悸突然好转，自数脉率为70次/分，脉率齐。冷刺激使其症状缓解的最主要机制是（）
89.（单选题）某医院抽样调查100名健康人血清。求得平均数为4.800，标准差为0.7920，求其标准误为（）
90.（单选题）男，39岁。发热两天，伴畏寒，右上肢剧烈疼痛，有啮齿类动物动物接触史。查体：T39.8℃，P110次/分，R22次/分，BP120/75mmHg，神志清楚，强迫体位，右腋下可触及肿大淋巴结，触痛明显，心肺腹未见异常。实验室检查：血WBC12.4×10⁹/L，中性粒细胞0.86，淋巴细胞0.14。淋巴结穿刺液涂片染色检查可见G⁻菌。引起该病的病原体是（）
91.（单选题）女，20岁。双下肢及颜面水肿。尿蛋白定量4.2g/天，尿RBC0～2/HP，血白蛋白28g/L，Scr78umol/L。肾活检病理诊断为微小病变肾病。该患者应用糖皮质激素治疗的最主要机制为（）
92.（单选题）某医院内科病房，责任护士误将甲床患者的青霉素注射给乙床患者。发现错误后，该护士心里十分矛盾和紧张，对乙床患者进行严密观察，没有出现青霉素过敏反应。对此以下说法符合伦理的是（）
93.（单选题）女，21岁。午后发热伴胸闷、气短1周入院。胸部X线片示左侧胸腔积液（大量）。其气短的最主要原因是（）
94.（单选题）某研究者在社区进行糖尿病患病率调查时，首先将全区的人群按经济条件分为好、较好、差三类，然后每一类各随机抽取1/100的人做调查。该研究者使用的抽样方法分别是（）
95.（单选题）男，45岁。2周前烧伤，烧伤面积40%左右。近五天开始发热，体温38-39℃，间歇性，逐渐加重并伴有寒战。血培养出的细菌可产生凝固酶、杀白细胞素、肠毒素。最可能感染的细菌是（）
96.（单选题）男，58岁。消化不良3个月，伴腹部疼痛，消瘦半个月。胃镜显示胃小弯一大病灶。病理报告显示，细胞较小，大小一致，呈线状分布，内无腺管结构。诊断是（）
97.（单选题）医生告知某患者患有糖尿病并且让其接受药物治疗，但该患者并不相信自己患病，未听从医生的医嘱服药而是继续上班。该患者的角色行为类型属于（）
98.（单选题）女，19岁。因发热伴头痛，呕吐，烦躁2天，于8月10日入院。查体：T39.8℃，BP130/80mmHg，精神差，问话不能正确回答，颈抵抗，克氏征及巴氏征均阳性。该患病病变最严重的部位是（）
99.（单选题）某医学生希望毕业后成为外科医师，因此他在临床实习中主动向老师请教，积极为患者服务，并能结合临床例案查阅相关的文献。他的行为表现在意志品质中称为（）
100.（单选题）男，30岁。全身乏力，面部肌肉紧张2天。7天前田间劳动足部刺伤。局部分泌物标本检出致病微生物为革兰阳性菌，有周鞭毛，无荚膜，厌氧培养呈羽毛状菌落。最可能的致病微生物是（）
101.（单选题）男，25岁。发热、腹泻、呕吐2天，大便黄稀水样，每日10余次，量多。粪常规：白细胞0～1/HP，血常规：WBC5.2×10⁹/L。该患者腹泻的主要原因是（）
102.（单选题）男，43岁。高血压病史3年，血压测量140～150/90～95mmHg。化验结果血钙3.2mmol/L，血钾5.0mmol/L，血肌酐100μmol/L，血糖6.1mmol/L，血低密度脂蛋白2.3mmol/L。该患者目前不宜使用噻嗪类利尿剂降压的主要原因是（）
103.（单选题）女，36岁。体检发现心动过缓就诊，无不适。查体：BP90/60mmHg，心率56次/分，心律齐。心电图示窦性心律。患者心动过缓最可能的机制是（）
104.（单选题）男，36岁。慢性上腹痛12年，上腹胀，呕吐宿食3天。该患者缺失最明显的电解质可能是（）
105.（单选题）某患者咳嗽，发热3天到医院就诊。初步诊断为疑似人感染高致病性禽流感，应住院治疗，但患者以工作离不开为由予以拒绝。医院对该患者应采取的措施是（）
106.（单选题）某幼儿园大班11名6岁儿童接受百白破疫苗注射后，其抗体滴度分别是1：20，1：20，1：20，1：40，1：40，1：80，1：80，1：160，1：160，1：320，1：640。描述其抗体滴度的集中趋势的指标应选用（）
107.（单选题）女，28岁。发热，咳嗽两个月。胸部X线片示左上肺不规则片状阴影。予抗结核治疗一月余。查体：T36.5℃，巩膜稍黄染，双肺未闻及干湿啰音。WBC4.3×10⁹/L，N0.55。肝功能检查示ALT、AST正常。总胆红素40.6umol/l，直接胆红素17.8umol/l。该患者现停用的药物是（）
108.（单选题）男，25岁。夜间上腹痛2周，黑便2天，呕血伴头晕乏力4小时。最适宜应用的药物是（）
109.（单选题）欲比较两种药物的效果是否有差别，若疗效评定为“很有效，较有效，效果一般，基本无效”，宜采用的统计分析方法是（）
110.（单选题）男，75岁，因左上臂丛损伤频发左上臂疼痛，该疼痛属于（）
111.（单选题）女，40岁。近三年经常于清晨突发晕厥，出冷汗，饮糖水后症状缓解。B超提示胰腺占位，约1.5cm。该肿瘤好发部位依次是（）
112.（单选题）男，28岁。呕吐，腹胀3天，胡言乱语1天。查体：巩膜明显黄染，肝浊音界缩小。血ALT 520U/L，TBil 215μmol/L，DBil 138μmol/L。其典型的病理改变主要是（）
113.（单选题）某心理咨询师的母亲出现了心理问题，其妹妹想让其进行心理治疗，但他却把母亲转给其他心理咨询师治疗。该心理咨询师遵循的原则是（）
114.（单选题）某孕妇在家里分娩一死胎，为向生育管理部门申请生育指标，其家属要求卫生院出具死亡证明，乡卫生院拒绝出具，理由是（）
115.（单选题）某患者凌晨因心脏病发作被送入医院抢救，但不幸于当天上午8点死亡。下午3时，患者家属要求查阅病历，院方以抢救时间紧急，尚未补记病历为由未予提供，引起家属不满，投诉至卫生局。根据《卫生事故处理条例》规定，卫生局应给予医院的处理是（）
116.（单选题）男孩，8岁。上课反应迟钝，一般的学习任务难以完成。家长带其来心理门诊就诊。心里治疗师应该首先考虑使用的心理评估工具是（）
117.（单选题）某医院急诊医生接诊了一位遭遇车祸后昏迷的患者，立即给予了心肺复苏、气管插管等抢救措施。此时的医患关系所属的类型是（）
118.（单选题）男，72岁。咳嗽、咳痰30年，加重伴气短10天。查体：神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺闻及少许干湿性啰音。胸部X线片示双肺纹理增粗紊乱。血气分析示PaO₂55mmHg，PaCO₂39mmHg。该患者发生呼衰的机制是（）
119.（单选题）男，5岁。发热，头痛，呕吐4天，昏迷半天于2月10日入院。查体：T39.6℃，P115次/分，R26次/分，BP60/25mmHg。神志不清，皮肤可见出血点，球结膜水肿，心肺腹（-），颈抵抗（+）双侧Babinski（+）。实验室检查：血WBC16.4×10⁹/L，中性粒0.88，淋巴细胞0.12。患者抢救无效于次日死亡。其脑组织病理检查最可能出现的结果是（）
120.（单选题）某研究者为探讨脂肪摄入量与男性前列腺癌的关系，在社区内选择高脂肪和低脂肪摄入者各200名，从50岁开始对他们进行随访10年。在随访期间，高脂肪摄入组中有20人，低脂肪摄入者中有10人被诊断为前列腺癌，这种研究方法为（）
121.（单选题）某研究者为探讨脂肪摄入量与男性前列腺癌的关系，在社区内选择高脂肪和低脂肪摄入者各200名，从50岁开始对他们进行随访10年。在随访期间，高脂肪摄入组中有20人，低脂肪摄入者中有10人被诊断为前列腺癌。与低脂肪摄入组相比，高脂肪摄入组的前列腺癌的相对危险度（RR）是（）
122.（单选题）某研究者为探讨脂肪摄入量与男性前列腺癌的关系，在社区内选择高脂肪和低脂肪摄入者各200名，从50岁开始对他们进行随访10年。在随访期间，高脂肪摄入组中有20人，低脂肪摄入者中有10人被诊断为前列腺癌。高脂肪摄入所致前列腺癌的特异危险度是（）
123.（单选题）女，48岁。因胆道梗阻，并发休克入院。使用去甲肾上腺素升压，血压不易维持，波动较大，应用氢化可的松后血压升并维持平稳。治疗3天时，患者出现精神失常，躁狂。患者出现精神失常，躁狂，因氢化可的松（）
124.（单选题）女，48岁。因胆道梗阻，并发休克入院。使用去甲肾上腺素升压，血压不易维持，波动较大，应用氢化可的松后血压升并维持平稳。治疗3天时，患者出现精神失常，躁狂。加用氢化可的松后，去甲肾上腺素升压作用增强的这种现象（）
125.（单选题）男，35岁。双下肢水肿2周。查体BP130/80mmHg，双下肢凹陷性水肿。尿常规蛋白（+++），红细胞（++）。血浆白蛋白28g/L，Scr78umol/L。尿蛋白定量3.6g/天。肾活检示肾小球系膜轻度增生，系膜区可见免疫复合物沉积。最可能的病理诊断（）
126.（单选题）男，35岁。双下肢水肿2周。查体BP130/80mmHg，双下肢凹陷性水肿。尿常规蛋白（+++），红细胞（++）。血浆白蛋白28g/L，Scr78umol/L。尿蛋白定量3.6g/天。肾活检示肾小球系膜轻度增生，系膜区可见免疫复合物沉积。首选的治疗药物为（）
127.（单选题）柯萨奇病毒感染人体引发糖尿病的机制是（）
128.（单选题）因使用青霉素引起药物诱导的溶血性贫血的机制（）
129.（单选题）渗出的组胺的主要作用（）
130.（单选题）氧自由基的主要作用（）
131.（单选题）目前最常见的导致手足口的病原体（）
132.（单选题）可导致流行性角结膜炎的病原体是（）
133.（单选题）皮下脂肪瘤常见的肉眼特点（）
134.（单选题）乳腺纤维腺瘤外观常见的肉眼特点（）
135.（单选题）镰状红细胞贫血症患者血红蛋白的基因突变类型（）
136.（单选题）需要通过重组修复的DNA损伤类型（）
137.（单选题）当患者要求住院医师开具精神药品时，该医师应当遵循的伦理要求是（）
138.（单选题）医生根据临床诊断选择相应的药物进行治疗，遵循的医学伦理学要求是（）
139.（单选题）医生采取“多头堵”，“大包围”的方式开具大处方，违背的伦理学要求是（）
140.（单选题）取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历的，可以在医疗预防保健机构中工作满一定年限后报考执业医师资格考试，该年限是（）
141.（单选题）具有高等学校医学专业本科学历，报考执业医师资格考试的，需要在医疗预防保健机构中工作满一定年限，该年限是（）
142.（单选题）治疗结核病首选的药物（）
143.（单选题）治疗铜绿假单胞菌感染首选的药物（）
144.（单选题）临床上常用的升压药物是（）
145.（单选题）能减弱心肌收缩力并减慢心率的药物（）
146.（单选题）由交感缩血管神经神经末梢释放的主要神经递质是（）
147.（单选题）丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶共同底物是（）
148.（单选题）可转变为黑色素的物质是（）
149.（单选题）纯母乳喂养的足月产1月龄健康婴儿，母乳中的营养素含量就是婴儿各种营养素的（）
150.（单选题）可以满足某一特定性别，年龄及生理状况群体中绝大多数个体（97%～98%）需要量的某种营养素的摄入水平是（）