试题要求
(单选题)女,28岁。发热,咳嗽两个月。胸部X线片示左上肺不规则片状阴影。予抗结核治疗一月余。查体:T36.5℃,巩膜稍黄染,双肺未闻及干湿啰音。WBC4.3×10⁹/L,N0.55。肝功能检查示ALT、AST正常。总胆红素40.6umol/l,直接胆红素17.8umol/l。该患者现停用的药物是()
答案解析
答案:A
解析:
患者青年女性,发热,咳嗽两个月,胸部X线片示左上肺不规则片状阴影,抗结核治疗有效,因此该病例为肺结核患者。予抗结核治疗后出现肝脏损害前兆:巩膜稍黄染,总胆红素6μmol/l(正常值为1.71~21μmol/l);直接胆红素18μmol/l(正常值为0~3.2μmol/l),口服利福平后,药物集中在肝脏,主要经胆汁排泄,现在已经出现肝功能损害,故应立即停用利福平(A对)。异烟肼副作用常有周围神经炎,偶有肝功能损害;乙胺丁醇副作用常有球后视神经炎;链霉素副作用常有听力障碍、眩晕、肾功能损害;吡嗪酰胺的主要不良反应为肠道不适、高尿酸血症、关节痛、肝功能损害。异烟肼(B错)、吡嗪酰胺(C错)、乙胺丁醇(D错)、链霉素(E错)对肝功能的影响并不明显。
患者青年女性,发热,咳嗽两个月,胸部X线片示左上肺不规则片状阴影,抗结核治疗有效,因此该病例为肺结核患者。予抗结核治疗后出现肝脏损害前兆:巩膜稍黄染,总胆红素6μmol/l(正常值为1.71~21μmol/l);直接胆红素18μmol/l(正常值为0~3.2μmol/l),口服利福平后,药物集中在肝脏,主要经胆汁排泄,现在已经出现肝功能损害,故应立即停用利福平(A对)。异烟肼副作用常有周围神经炎,偶有肝功能损害;乙胺丁醇副作用常有球后视神经炎;链霉素副作用常有听力障碍、眩晕、肾功能损害;吡嗪酰胺的主要不良反应为肠道不适、高尿酸血症、关节痛、肝功能损害。异烟肼(B错)、吡嗪酰胺(C错)、乙胺丁醇(D错)、链霉素(E错)对肝功能的影响并不明显。
考点:第二篇第七章肺结核