试题要求

(单选题)男,25岁。夜间上腹痛2周,黑便2天,呕血伴头晕乏力4小时。最适宜应用的药物是()

A. 雷利替丁

B. 甲氰咪胍

C. 奥美拉唑

D. 多潘立酮

E. 枸橼酸泌钾

答案解析

答案:C
解析:
青年男性患者,夜间上腹痛(十二指肠球部溃疡表现为饥饿痛、夜间痛),有黑便、呕血,综上所述,该患者最可能的诊断为十二指肠溃疡。该患者有头晕乏力表现,表明其为急性大量失血。对于消化性溃疡所致出血,止血措施主要有:抑制胃酸分泌、内镜治疗、介入治疗(P455)。抑制胃酸分泌首选PPI(质子泵抑制剂)如奥美拉唑静脉途径给药(C对)。雷尼替丁(A错)、甲氰咪胍(西咪替丁)(B错)是H₂受体拮抗剂,多潘立酮(D错)是促胃肠动力药,枸橼酸铋钾(E错)是胃黏膜保护剂,均不作为首选。
考点:第四篇第五章消化性溃疡