试题要求

(单选题)男,25岁。发热、腹泻、呕吐2天,大便黄稀水样,每日10余次,量多。粪常规:白细胞0~1/HP,血常规:WBC5.2×10⁹/L。该患者腹泻的主要原因是()

A. 直肠刺激

B. 肠黏膜分泌增加

C. 结肠蠕动增强

D. 肠腔渗透压增高

E. 肠粘膜渗出增加

答案解析

答案:B
解析:
腹泻的原因包括渗出性腹泻、渗透性腹泻、分泌性腹泻及动力异常性腹泻。该患者为青年男性,腹泻、呕吐2天,大便黄稀水样,量多,血常规检查示WBC正常,符合肠黏膜分泌增加(B对)导致腹泻(分泌性腹泻)的特点:①每日大便量>1L(可多达10L);②大便为水样,无脓血;③禁食48小时后腹泻仍持续存在。直肠刺激(A错)可导致腹泻,但有里急后重及排便不尽感,每次排便量不多。结肠蠕动增强(C错)导致的腹泻(动力异常性腹泻)特点是排便急,粪便不带渗出物或血液,往往伴有肠鸣音亢进或腹痛。肠腔渗透压增高(D错)导致的腹泻(渗透性腹泻)特点是禁食后48小时腹泻停止或显著减轻。肠黏膜渗出增加(E错)导致的腹泻(渗出性腹泻)特点是粪便含有渗出液和血液。
考点:第四篇第十一章慢性腹泻和便秘