试题要求

(单选题)二尖瓣狭窄最不可能引起下列哪项变化()

A. 左心房扩大

B. 左心室扩大

C. 右心房扩大

D. 左心房肥大

E. 右心室肥大

答案解析

答案:B
解析:
二尖瓣狭窄早期由于左心房的血液流入左心室受阻,而导致左心房压升高,严重狭窄时左心房压需高达20~25mmHg才能使血流通过狭窄的瓣口,使左心室充盈并维持正常的心排出量,因此左心房会出现代偿性肥厚扩张,引起左心房扩大(A对)和肥大(D对)。随着疾病的发展,左心房压增高引起的肺静脉压力增高导致肺动脉压力增高,而肺动脉高压增加右心室负荷,引起右心室肥厚扩张,出现右心衰竭。此时可表现为右心房扩大(C对)和右心室肥大(E对)。二尖瓣狭窄患者超声心动图可见左心室内径正常,或因充盈不足而偏小,收缩活动正常(实用内科学第14版P1518)(B错,为本题正确答案)。
考点:第三篇第八章心脏瓣膜病