试题要求

(单选题)肝硬化时,脾肿大的主要原因是()

A. 脾窦扩张,红细胞淤滞

B. 脾窦巨噬细胞增多

C. 脾内淋巴细胞聚集

D. 脾内纤维组织增生

E. 脾小体多量中性粒细胞浸润

答案解析

答案:A
解析:
脾肿大是肝硬化门静脉高压较早出现的体征。脾静脉回流阻力增加及门静脉压力逆传到脾,脾窦扩张红细胞淤滞(A对),使脾被动淤血性肿大,继发性引起脾内纤维组织增生(D错),进一步导致脾脏变硬、肿大。此外,肠道抗原物质经门-体侧支循环进入体循环,被脾脏摄取,刺激脾窦巨噬细胞增多(B错),也可以引起脾肿大,但不是主要原因。脾脏是机体最大的免疫器官,正常情况下,脾内淋巴细胞聚集(C错),占全身淋巴组织总量的25%。脾小体多量中性粒细胞浸润(E错)见于脾脏炎症感染时。
考点:第四篇第十五章肝硬化