试题要求
(单选题)男,21岁。发热、咳嗽3天入院。胸部X线片显示右下肺叶实变,或呈小叶状浸润,其中有单个或多发的液气囊腔。查血WBC13×10⁹/L。该患者最可能感染的病原菌是什么()
答案解析
答案:E
解析:
患者为青年男性,发热、咳嗽,胸部X线片显示右下肺叶实变,或呈小叶状浸润,其中有单个或多发的液气囊腔(为金黄色葡萄球菌肺炎胸片典型的改变),血WBC13×10⁹/L(正常值为4~10×10⁹/L),根据其临床表现和辅助检查,考虑诊断为金黄色葡萄球菌(E对)肺炎。克雷伯杆菌肺炎(A错)临床表现起病急,寒战、高热,咳砖红色胶冻样痰,晚期肺叶或肺段实变。支原体肺炎(P49)(B错)以儿童和青年人居多,起病较缓慢,症状主要为乏力、咽痛、咳嗽、发热、肌痛、胸片显示肺部多种形态的浸润影,呈阶段性分布。肺结核(P64)(C错)临床表现咳嗽、咳痰或痰中带血,常有长期午后潮热、乏力、盗汗及消瘦。肺炎链球菌肺炎(P46)(D错)起病急、寒战、高热、咳铁锈色痰、胸痛,X线显示肺实变体肺叶或肺段实变,无空洞,可伴胸腔积液征。
患者为青年男性,发热、咳嗽,胸部X线片显示右下肺叶实变,或呈小叶状浸润,其中有单个或多发的液气囊腔(为金黄色葡萄球菌肺炎胸片典型的改变),血WBC13×10⁹/L(正常值为4~10×10⁹/L),根据其临床表现和辅助检查,考虑诊断为金黄色葡萄球菌(E对)肺炎。克雷伯杆菌肺炎(A错)临床表现起病急,寒战、高热,咳砖红色胶冻样痰,晚期肺叶或肺段实变。支原体肺炎(P49)(B错)以儿童和青年人居多,起病较缓慢,症状主要为乏力、咽痛、咳嗽、发热、肌痛、胸片显示肺部多种形态的浸润影,呈阶段性分布。肺结核(P64)(C错)临床表现咳嗽、咳痰或痰中带血,常有长期午后潮热、乏力、盗汗及消瘦。肺炎链球菌肺炎(P46)(D错)起病急、寒战、高热、咳铁锈色痰、胸痛,X线显示肺实变体肺叶或肺段实变,无空洞,可伴胸腔积液征。
考点:第二篇第六章肺部感染性疾病
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