试题要求
(单选题)佩戴金属首饰后局部皮肤出现炎症反应,其免疫病理基础可能是()
答案解析
答案:D
解析:
佩戴金属首饰后局部皮肤出现炎症反应是一种接触性迟发型超敏反应,是由于金属中的小分子半抗原与体内蛋白质结合成全抗原,经朗格汉斯细胞摄取并提呈给T细胞,使其活化、分化为效应T细胞和记忆T细胞,机体再次接触相应抗原后刺激特异性T细胞活化,产生一系列细胞因子,介导组织炎症损伤,局部皮肤出现炎症反应,此反应属于Ⅳ型超敏反应(D对)。I型超敏反应(A错)(P146)在四型超敏反应中发生速度与最快,一般在第二次接触抗原后数分钟内出现临床症状,故也称速发型超敏反应。变应原是I型超敏反的始动因素,肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面表达高亲和性IgE Fc受体介导I型超敏反发生,常见的疾病是药物过敏性休克,支气管哮喘等。Ⅱ型超敏反应(B错)(P150)又称为细胞型或细胞毒型超敏反应,是由IgG或IgM抗体与靶细胞表面相应抗原结合后,在补体、吞噬细胞和NK细胞参与下,引起的以细胞溶解或组织损伤为主的病理免疫反应。与Ⅱ型超敏反应有关的疾病有输血反应、新生儿溶血病、自身免疫溶血性贫血、药物过敏性血细胞减少症等。III型超敏反应(C错)(P151)是由可溶性免疫复合物沉积于局部或全身多处毛细血管基底膜后,通过激活补体,并在中性粒细胞、血小板、嗜碱性粒细胞等效应细胞参与下,引起的以充血水肿、局部坏死和中性粒细胞浸润为主要特征的炎症反应和组织损伤,临床常见的III型超敏反应性疾病有局部免疫复合物病(arthus反应(E错)和类arthus反应)和全身性免疫复合物病(血清病、链球菌感染后肾小球肾炎和类风湿性关节炎)。
佩戴金属首饰后局部皮肤出现炎症反应是一种接触性迟发型超敏反应,是由于金属中的小分子半抗原与体内蛋白质结合成全抗原,经朗格汉斯细胞摄取并提呈给T细胞,使其活化、分化为效应T细胞和记忆T细胞,机体再次接触相应抗原后刺激特异性T细胞活化,产生一系列细胞因子,介导组织炎症损伤,局部皮肤出现炎症反应,此反应属于Ⅳ型超敏反应(D对)。I型超敏反应(A错)(P146)在四型超敏反应中发生速度与最快,一般在第二次接触抗原后数分钟内出现临床症状,故也称速发型超敏反应。变应原是I型超敏反的始动因素,肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面表达高亲和性IgE Fc受体介导I型超敏反发生,常见的疾病是药物过敏性休克,支气管哮喘等。Ⅱ型超敏反应(B错)(P150)又称为细胞型或细胞毒型超敏反应,是由IgG或IgM抗体与靶细胞表面相应抗原结合后,在补体、吞噬细胞和NK细胞参与下,引起的以细胞溶解或组织损伤为主的病理免疫反应。与Ⅱ型超敏反应有关的疾病有输血反应、新生儿溶血病、自身免疫溶血性贫血、药物过敏性血细胞减少症等。III型超敏反应(C错)(P151)是由可溶性免疫复合物沉积于局部或全身多处毛细血管基底膜后,通过激活补体,并在中性粒细胞、血小板、嗜碱性粒细胞等效应细胞参与下,引起的以充血水肿、局部坏死和中性粒细胞浸润为主要特征的炎症反应和组织损伤,临床常见的III型超敏反应性疾病有局部免疫复合物病(arthus反应(E错)和类arthus反应)和全身性免疫复合物病(血清病、链球菌感染后肾小球肾炎和类风湿性关节炎)。
考点:第十七章超敏反应
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