试题要求

(单选题)糖尿病肾病大量蛋白尿患者应给予()

A. 糖皮质激素

B. 磷结合剂

C. 促红细胞生成素

D. 血管紧张素转换酶抑制剂

E. 碳酸氢钠

答案解析

答案:D
解析:
糖尿病肾病为常见的糖尿病微血管病变,早期主要表现为微量白蛋白尿,晚期可出现大量白蛋白尿。血管紧张素转换酶抑制剂(D对)可通过抑制血管紧张素的作用,舒张出球小动脉,降低肾小球内压和肾小球滤过,减少尿蛋白,保护肾功能。糖皮质激素(A错)通过抑制免疫反应,影响肾小球基底膜通透性等作用减轻蛋白尿(P482),一般用于原发性肾脏疾病的治疗。磷结合剂(B错)主要用于慢性肾衰竭高磷血症的治疗(P531)。促红细胞生成素(C错)一般用于纠正慢性肾衰竭患者继发的肾性贫血。碳酸氢钠(E错)一般用于纠正严重代谢性酸中毒。
考点:第五篇第四章肾病综合症