试题要求

(单选题)慢性肾功能不全继发性甲旁亢患者应给予()

A. 糖皮质激素

B. 磷结合剂

C. 促红细胞生成素

D. 血管紧张素转换酶抑制剂

E. 碳酸氢钠

答案解析

答案:B
解析:
慢性肾功能不全时,肾小球滤过率降低,尿磷排出减少,血磷浓度升高。高血磷与血钙结合导致异位软组织钙化,并使血钙降低,刺激甲状旁腺分泌大量的甲状旁腺素(甲状旁腺素可以升高血钙、降低血磷),引起继发性甲旁亢。因此,应在限制磷的摄入的基础上,给予磷结合剂(B对)进行治疗。糖皮质激素(八版药理学P335-P338)(A错)因其具有抗炎、抗休克等作用,主要用于感染、炎症、休克等疾病的治疗。促红细胞生成素(P531)(C错)主要用于肾性贫血的治疗。血管紧张素转换酶抑制剂(八版药理学P203-P204)(D错)主要用于高血压、充血性心力衰竭、急性心肌梗死、糖尿病肾病等的治疗。碳酸氢钠(P530)(E错)主要用于酸中毒的治疗。
考点:第五篇第十三章慢性肾衰竭