试题要求

(单选题)女,36岁,已诊断肾病综合征,近两日右下肢疼凉,右足背动脉搏动触不清,趾指皮肤发绀,应首先考虑的合并症是()

A. 下尿路感染

B. 右下肢静脉血栓

C. 心源性休克

D. 急性肾衰

E. 右下肢动脉栓塞

答案解析

答案:E
解析:
中青年女性,肾病综合征患者,近两日右下肢疼凉,右足背动脉搏动触不清(提示动脉栓塞可能),趾指皮肤发绀,应首先考虑的合并症是右下肢动脉栓塞(E对)。右下肢静脉血栓(B错)、下尿路感染(A错)及急性肾衰(D错)均肾病综合症常见的并发症,但临床表现与题干不符合。右下肢静脉血栓主要表现为右下肢水肿、发热,不会有足背动脉搏动触不清。下尿路感染主要表现为膀胱刺激症状即尿频、尿急、尿痛及排尿困难。一般无畏寒、发热及腰酸、痛表现。急性肾衰常会出现少尿及全身其他系统受累症状如恶心、呕吐、呼吸困难等。心源性休克(C错)不是肾病综合征的常见并发症且临床表现不符合。
考点:第五篇第四章肾病综合症