试题要求

(单选题)用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤麻痹(帕金森病),不能缓解的症状是()

A. 肌肉强直

B. 随意运动减少

C. 动作缓慢

D. 面部表情呆板

E. 静止性震颤

答案解析

答案:E
解析:
帕金森病病理改变为黑质多巴胺能神经元显著变性丢失、黑质-纹状体多巴胺能通路变性,导致纹状体多巴胺递质水平显著降低,多巴胺对乙酰胆碱(ACh)的拮抗作用减弱,造成ACh系统功能相对亢进,从而表现出肌肉强直(A对)、随意运动减少(B对)等症状(P279),肌肉强直又可导致面部表情呆板(D对)及动作缓慢(C对),可以用左旋多巴增加纹状体中多巴的量来拮抗ACh或直接用M受体阻滞剂阻止ACh与M受体的结合来达到治疗的目的。丘脑外侧腹核等结构功能异常是导致静止性震颤(E错,为本题正确答案)的原因,因此用左旋多巴或M受体阻断剂治疗不能缓解。
考点:第十二章运动障碍性疾病