试题要求
(单选题)27岁初产妇,妊娠40周,阵发性腹痛10小时,宫缩10~15分钟一次,持续30秒,宫口开大2cm。此时的处理原则应是()
答案解析
答案:C
解析:
青年初产妇,宫口开大2cm,历经10小时(<16小时,尚属于正常潜伏期时间范围内),宫缩10~15分钟一次(>5~6分钟),持续30秒,宫缩间歇期过长,持续时间较短,产程一开始就出现,故最可能的原因是子宫收缩节律异常,为不协调性宫缩乏力,肌注哌替啶100mg为不协调宫缩乏力的主要治疗措施,使产妇充分休息,醒后不协调性宫缩多能恢复为协调性宫缩(C对)。静脉滴注缩宫素(P189)(A错)主要用于协调性宫缩乏力、宫口扩张≥3cm、胎心良好、胎位正常、头盆相称者。麦角新碱可选择性兴奋子宫平滑肌,但剂量稍大即可引起子宫平滑肌强直收缩,妊娠后期子宫对其敏感性增强,因此不能用于催产和引产,故静脉注射麦角新碱(B错)只能用于产后子宫出血。人工破膜(P189)(D错)适用于宫口扩张≥3cm、无头盆不称、胎头已衔接而产程延缓者。立即行剖宫产术(E错)适用于不能经阴道分娩或出现胎儿窘迫的产妇。
青年初产妇,宫口开大2cm,历经10小时(<16小时,尚属于正常潜伏期时间范围内),宫缩10~15分钟一次(>5~6分钟),持续30秒,宫缩间歇期过长,持续时间较短,产程一开始就出现,故最可能的原因是子宫收缩节律异常,为不协调性宫缩乏力,肌注哌替啶100mg为不协调宫缩乏力的主要治疗措施,使产妇充分休息,醒后不协调性宫缩多能恢复为协调性宫缩(C对)。静脉滴注缩宫素(P189)(A错)主要用于协调性宫缩乏力、宫口扩张≥3cm、胎心良好、胎位正常、头盆相称者。麦角新碱可选择性兴奋子宫平滑肌,但剂量稍大即可引起子宫平滑肌强直收缩,妊娠后期子宫对其敏感性增强,因此不能用于催产和引产,故静脉注射麦角新碱(B错)只能用于产后子宫出血。人工破膜(P189)(D错)适用于宫口扩张≥3cm、无头盆不称、胎头已衔接而产程延缓者。立即行剖宫产术(E错)适用于不能经阴道分娩或出现胎儿窘迫的产妇。
考点:第十六章异常分娩
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