试题要求
(单选题)27岁初产妇,妊娠40周,阵发性腹痛10小时,宫缩10~15分钟一次,持续30秒,宫口开大2cm。若已进入第二产程,胎头+4,胎心102次/分,此时的处理应是()
答案解析
答案:C
解析:
27岁初产妇,宫口开大2cm,历经10小时(<16小时,尚属于正常潜伏期时间范围内),宫缩10~15分钟一次(宫缩<2次/10分钟),持续30秒(持续时间短),故应诊断为子宫收缩节律异常所致的协调性宫缩乏力。进入第二产程以后,胎头+4(已达坐骨棘平面以下4cm),说明胎头已达骨盆,无需立即行剖宫产术(A错),需经阴道分娩,但胎心102次/分(<110次/分),提示胎儿窘迫,不能等待自然分娩(B错),可行低位产钳术助产(C对)尽快结束分娩。静脉滴注缩宫素(P189)(D错)主要用于协调性宫缩乏力、宫口扩张≥3cm、胎心良好、胎位正常、头盆相称者,而不适用于胎儿窘迫。静脉推注地西泮(P189)(E错)用于第一产程宫口扩张缓慢及宫颈水肿时,已进入第二产程且胎儿窘迫者不适用。
27岁初产妇,宫口开大2cm,历经10小时(<16小时,尚属于正常潜伏期时间范围内),宫缩10~15分钟一次(宫缩<2次/10分钟),持续30秒(持续时间短),故应诊断为子宫收缩节律异常所致的协调性宫缩乏力。进入第二产程以后,胎头+4(已达坐骨棘平面以下4cm),说明胎头已达骨盆,无需立即行剖宫产术(A错),需经阴道分娩,但胎心102次/分(<110次/分),提示胎儿窘迫,不能等待自然分娩(B错),可行低位产钳术助产(C对)尽快结束分娩。静脉滴注缩宫素(P189)(D错)主要用于协调性宫缩乏力、宫口扩张≥3cm、胎心良好、胎位正常、头盆相称者,而不适用于胎儿窘迫。静脉推注地西泮(P189)(E错)用于第一产程宫口扩张缓慢及宫颈水肿时,已进入第二产程且胎儿窘迫者不适用。
考点:第十章胎儿异常与多胎妊娠
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