试题要求

(单选题)初产妇,26岁。妊娠39周,规律宫缩8小时,自然破膜5小时,宫口开大3cm,胎心率118次/分,胎心监护频繁出现晚期减速,该患者正确的处理措施是()

A. 急查尿雌雄素/肌酐比值

B. 观察胎心变化,宫口开全阴道助产

C. 立即行剖宫术

D. 静脉滴注缩宫素,加速产程进展

E. 吸氧,严密观察产程进展

答案解析

答案:C
解析:
青年初产妇,妊娠39周,规律宫缩8小时,自然破膜5小时,宫口开大3cm(宫口开全为10cm,提示宫口尚未开全),胎心率118次/分,胎心监护频繁出现晚期减速(急性胎儿窘迫缺氧早期,胎儿电子监护可晚期减速),应首先考虑为胎儿窘迫,因宫口尚未开全,正确的处理措施是立即行剖宫术(C对)。急查尿雌激素/肌酐比值(P152)(A错)主要用于估计胎盘功能。吸氧,严密观察产程进展(E错)和观察胎心变化,宫口开全阴道助产(B错),会耽搁手术最佳时机,危及胎儿生命。静脉滴注缩宫素,加速产程进展(D错)会加重胎儿窘迫。
考点:第十章胎儿异常与多胎妊娠