试题要求

(单选题)初产妇,30岁。孕37周,规律宫缩3小时。产科检查宫口开大2cm,臀先露,S=-2。2分钟前胎膜自然破膜,胎心监护显示胎心率90次/分,阴道内诊触及搏动条索状物,最恰当的处理措施是()

A. 采取头低臀高位,立即行剖宫产术

B. 吸氧,胎心恢复后立即行剖宫术

C. 行外转胎位术后待自然分娩

D. 静脉滴注缩宫素,宫口开全行臀牵引

E. 行内转胎位术后待自然分娩

答案解析

答案:A
解析:
青年初产妇,孕37周,宫口开大2cm(宫口未开全),胎儿在坐骨棘平面以上2cm(S=-2),胎膜已破,臀先露,胎心率90次/分(<100bpm),出现了胎儿窘迫,由于宫口未开全,故最恰当的措施是采取头低臀高位,立即行剖宫产术(A对)。行外转胎位术后待自然分娩(P204)(C错)因有发生胎盘早剥、脐带缠绕等严重并发症的可能,较少使用。吸氧,胎心恢复后立即行剖宫术(B错)、静脉滴注缩宫素,宫口开全行臀牵引(D错)、行内转胎位术后待自然分娩(E错)不能及时终止妊娠,易导致胎儿结局不良。
考点:第十章胎儿异常与多胎妊娠