试题要求
(单选题)47岁妇女,自述阴部有一肿物脱出7个月。妇科检查见宫颈全部及部分宫体外露于阴道口,触之宫颈较长。本例选择恰当的手术应是()
答案解析
答案:B
解析:
该患者为中年女性,因阴部有肿物脱出就诊,妇检:宫颈全部及部分宫体外露于阴道口,触之宫颈较长(Ⅱ度轻型:宫颈脱出阴道口,宫体仍在阴道内;重型:宫颈及部分宫体脱出阴道口),诊断为Ⅱ度重型子宫脱垂,恰当处理应是进行Manchester手术(曼氏手术)(B对)。其包括阴道前后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术,适用于年龄较轻、宫颈较长的子宫脱垂患者。经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术(P289)(D错)、经腹子宫全切除术(C错)适用于年龄较大、无需考虑生育功能的患者,后者较前者创伤大。阴道前后壁修补术(P285)(A错)适用于只有阴道前后壁膨出的患者。阴道纵隔形成术(E错)仅适合于年老体弱不能接受较大手术,且无需保留性交功能者。
该患者为中年女性,因阴部有肿物脱出就诊,妇检:宫颈全部及部分宫体外露于阴道口,触之宫颈较长(Ⅱ度轻型:宫颈脱出阴道口,宫体仍在阴道内;重型:宫颈及部分宫体脱出阴道口),诊断为Ⅱ度重型子宫脱垂,恰当处理应是进行Manchester手术(曼氏手术)(B对)。其包括阴道前后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术,适用于年龄较轻、宫颈较长的子宫脱垂患者。经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术(P289)(D错)、经腹子宫全切除术(C错)适用于年龄较大、无需考虑生育功能的患者,后者较前者创伤大。阴道前后壁修补术(P285)(A错)适用于只有阴道前后壁膨出的患者。阴道纵隔形成术(E错)仅适合于年老体弱不能接受较大手术,且无需保留性交功能者。
考点:第二十七章盆底功能障碍性以及生殖器官损伤疾病
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