试题要求

(单选题)25岁初孕妇,妊娠36周枕右前位,出现少量阴道流血,无宫缩,胎心136次/分。本例最恰当的处理方法应是()

A. 期待疗法

B. 缩宫素静脉滴注引产

C. 立即行人工破膜

D. 立即静脉滴注止血药物

E. 行剖宫产术

答案解析

答案:A
解析:
青年初孕妇,妊娠36周,胎位正(枕右前),胎心136次/分(正常值110~160次/分),出现少量阴道流血,无宫缩(排除先兆流产),可先期待疗法(A对),若出现了宫缩、宫颈管消退等先兆流产症状再做处理。缩宫素静脉滴注引产(P189)(B错)适用于协调性宫缩乏力、宫口扩张≥3cm、胎心良好、胎位正常、头盆相称者。人工破膜(C错)适用于协调性宫缩乏力,宫口扩张≥3cm、无头盆不称、胎头已衔接而产程延缓者。孕期阴道流血,不能轻易用止血药物控制症状,应从病因治疗,以免延误病情,因此立即静脉滴注止血药物(D错)不恰当。当出现产程无进展、胎儿窘迫、头盆不称等征象时,才需要行剖宫产术(E错)。
考点:第十六章异常分娩